そして、私はもうひとつ、胸にミッションを秘めています。
]]> 患者さんも職員も満足できる診療所、そのためにはまず、職員が生き生きとやりがいを持って働ける職場、
法人であることが何より大切だと思っています。
自然な笑顔、自然な思いやり、知識・技術・態度の向上を追求する精神。
これらは、自分自身が充実して楽しく働けているからこそ、
生まれてくるものだと思うからです。
先日開催された診療所の歓送迎会で、
今年で診療所勤務20周年を迎えた竹下看護師さんを讃えるサプライズ企画をしました。
音楽にのせて、昔の写真や最近の診療所の写真で20年の軌跡を振り返り、
最後に表彰状と花束、竹下さんの想いでの写真とみんなからの
メッセージの詰まったアルバムをプレゼントしました。
皆が楽しく働け、患者さんからも親しまれる診療所の文化を築き上げてきたのは、
竹下看護師さんの功績によるところが大きいことは、私も、みんなもよく知っています。
診療所職員みんなで、20周年を祝い、讃え、とても暖かい飲み会となりました。
またひとつ、私の想いが形になった瞬間でした。
今回の企画に共感してくださり、一緒に準備してくださった渡部事務長さん、
診療所はもちろん、病院の職員の皆さんも、生き生きと働けるように、
よりいっそう力を尽くしていきたいと思います。
１．在宅支援活動のミッション
在宅療養を希望し、医療・リハビリ・看護・介護等を必要とする人たちが、住み慣れた地域で生活しながらの療養を可能とし、自己実現のお手伝いをすること。
２．家庭医療活動のミッション
上津・大津の全ての住民が、健康で文化的な生活を送れるように、予防も含めた医療サービスを提供し、地域の健康問題にとりくみ、人と人とのネットワークをつくること。
]]>診療所に来てから、外に出る機会が断然増えました。
１つは往診。
患者さんが住み慣れている自宅や生活の場にでかけます。
往診に向かう移動中、車の中には強い日差しが。
ほぼ毎日のことなので、徐々に着実に日焼けしていきます。
外来診察中も、たまに患者さんと一緒に外まで出てみることがあります。
診療所の中にいるだけでは気がつかないことがわかります。
車が往来する道を歩かれるご様子や、自転車の乗り方、傘のさしかたなどなど。
地域に出掛けていくのはとてもやりがいがあるし、楽しいです。
しかし！・・・紫外線は「お肌の大敵」・・・（^^;
日焼け対策をしながら、これからも頑張ります！
2人から受けた影響の大きさたるや計り知れず、私の人生にとって とてつもなく重要な人たちです。
このほかにも私には、父親と言える人たちがいます。
]]> 故郷を離れて約10年。ここ出雲にも「父親」たちがいます。私は出雲市民病院で医者のスタートをきりました。
まだ医者としては「よちよち歩き」だった状態から、一人で歩けるように育ててくれた病院の先生方は、まさに「父親」なのです。
病院の先生方には知識も技術も数多く学びましたが、最も教わったと思うのは人間性や患者さんを本当に大切にする姿勢です。
医者としての自分の中の根源的なところに、病院の先生から学んだことが染みついているように思います。
実は、今いる診療所にも「お父さん」がいます。
「お兄さん」と言わないと、叱られそうですが・・・
所長の奥野先生です！
診療所に来て半年。この短期間に、奥野所長からは絶大な影響を受けています。
一見クールな外見の中に、患者さんや地域の皆さん、そして職員1人1人をとても大切にしたいという情熱を持っている所長！
私たち診療所スタッフが毎日いきいきと働けているのは、所長のそんな暖かさのおかげでもあります。
これからも皆で一緒に頑張りましょう！
お父さんたちみなさまに。
いつもありがとうございます。
いつもがんばっているお父さんたちの体を、心配もしています。
どうか体を大切に、これからも元気で過ごしてください。
]]>所長の奥野先生には、出雲でお留守番をしていだだきました。所長、ありがとうございました！
]]>
診療所に来て半年がたちました。藤原（旧姓：高井）悠子です。
２年前に初期研修を終えて、医師として働いています。
「家庭医」をめざして研鑽中でもあります。
月曜日から金曜日の毎日と、隔週の土曜日、午前中に外来診療をしています。
外来に来られるみなさんとはだいたい顔見知りになりました！
午後には往診に出かけています。
奥野先生と一緒に、地域のみなさんの自己実現のお手伝いをさせていただきます。
どうぞよろしくお願いします。
ウォーキングが好きで、診療所周辺をよく歩いています。
目撃したらぜひ声をかけてくださいね（^_^）
]]>※「家庭医」とは
日本家庭医療学会では、家庭医を 「困ったら 一家の主治医 家庭医へ」
というキャッチフレーズで表現しています。
簡単にいうと家庭医は「どんなことも相談に乗ります。あなたも家族も丸ごとみます」という感じでしょうか。
たとえ病気がなくても予防の取り組みをしたり健康や家族に関することを一緒に考えます。
くわしくは、
日本家庭医療学会のホームページ http://jafm.org/html/syushi.html や
出雲家庭医療学センターのホームページ http://www.izumo-hp.com/katei/info_kateiiryou.html
をご覧ください。
]]>
まずはじめに、渡部事務長さんから、
ワークショップの概要が説明されました。
今回は、「ジョハリの窓」という理論を活用しました。
簡単に説明しますと、
自己評価とフィードバックをつき合わせ、
1.互いに知っていること、
2.自分は解っているけど他者は解っていないこと
3.他者は解っているけど自分は解っていないこと
を明らかにし、相互理解を図るとともに、
互いに気づかなかった未知の窓を開くことにあります。
今回の企画では、
報・連・相をする側（主に看護師）と、
報・連・相される側（主に医師）のグループに分かれました。
そして、互いに別室で、
相手グループへのフィードバック（よい点と改善して欲しい点）、
そして自己評価（良くできていると思う点と、改善すべき点）、
について、それぞれ出し合います。
次に、同じ部屋に集まって、
お互いの自己評価とフィードバックを発表し、
ジョハリの窓を埋めていきました。
「報・連・相する側」のジョハリの窓は、写真のようになりました。
※クリックすると拡大します
報・連・相のタイミング、
そして、未知の扉を開くことに成功しました！
報・連・相する側とされる側が相互に感じていた、
報・連・相がうまくいかない原因がわかったのです。
実は情報発信の最初の段階（患者さんやご家族さん）では、
医療の専門知識がないために、
的確な情報発信がされにくいということが解ったのです。
これが解れば、おのずといくつか対応策が出てきます。
例えば、
連絡があればひとまず看護師が見に行く、
家族さんに、「こんな徴候があるときは必ず連絡下さい」などと、
あらかじめお伝えしておく、
看護師の問診能力を向上させる、
などです。
報・連・相を医療スタッフ間のみの問題と捉えていた我々にとっては、
まさに未知の扉が開いた、
目から鱗が落ちた瞬間でした。
さて、一方の「報・連・相される側」のジョハリの窓です。
※クリックすると拡大します
こちらは、
私も自覚していましたし、
耳の痛い指摘ではありましたが、
ストレートにこのような意見を出してくれる診療所の皆さんが大好きです。
笑いの中で、ゲーム的に、
このような話ができる雰囲気をつくってくださったファシリテーターの渡部さんにも感謝です。
最後に、またグループに分かれて、今後のアクションプランを作成しました。
↓報・連・相する側（クリックすると拡大します）
↓報・連・相される側（クリックすると拡大します）
お互いに、気持ちよく仕事するためにはどうしたらよいかを考え、
具体的な行動計画にまで辿り着けました。
また、やりっぱなしではなく、
3ヶ月後に再び振り返りをしようということを決めて終了。
発言の匿名性を保つために部屋を別にしたり、
ファシリテーターが代表で全ての意見を書いたりしました。
アイスブレークとして行った「キャッチ」というゲームも、
なかなか好評のようでした。
途中休憩でアイスをほおばるなどの工夫もしました。
こうした「場づくり」のたまものとして、
ともすれば深刻になりがちな話題を、
笑顔の中で終えることができたと思います。
いままでは、サビサビのアルトで往診を手伝ってくださっていた、
ヒゲのおじさんがピンクの軽自動車…
奇妙でもありますが、妙に似合っていると思うのは私だけでしょうか。
私（奥野）も記念に一枚！]]>
大曲診療所において、
報告・連絡・相談（いわゆるホウレンソウ）のワークショップを開催します。
詳しくはこちらの案内をご覧下さい ↓（クリックで拡大します）
参加の申し込み・お問い合わせ
TEL：21-1186
Mail：oomagari@icv.ne.jp
大曲診療所 事務長 渡部まで
先日、書店の店頭でこんな本を見つけました。
先手の行動をプロアクティブ（proactive）、
後手の受け身の行動をリアクティブ（reactive）と言います。
我々の診療も当然のことながらプロアクティブにやることが重要です。
リアクティブになればなるほど重症化するからです。
体調の不安定な在宅療養中の患者さんがおられたら、
日中・平日のうちに連絡を入れて対処しておく。
往診先でも、今後起こりうる変化に対して、
あらかじめ対処法を指導しておく。
これだけで夜間・休日の緊急往診はかなり減らせます。
なにより、患者さんやご家族にとってよいことです。
先を読むためには、まずは知識と経験が必要です。
その上で、意識して先を考えて仕事をするという習慣、
リスクに気づいたのなら、後回しにせずに対処しておく習慣が大切だということを学びました。
投資額は1,500円。
私にとって、今年度の重要なテーマの一つはタイムマネジメントです。
優れたタイムマネジメントを実現するためにも、
診療所の診療の質を向上させるためにも、
「プロアクティブ」は重要なキーワードになりそうです。